Cómo el tratamiento con ácido hialurónico puede acelerar la recuperación de la tendinopatía
La tendinopatía se refiere a problemas de tendones acompañados de dolor o hinchazón. Los tendones son las bandas de tejido conectivo fibroso que unen los músculos a los huesos. Cuando contrae o relaja un músculo, los tendones transfieren la fuerza del músculo al hueso para facilitar el movimiento. Los tendones están compuestos de un conjunto de fibras de colágeno que forman una estructura similar a la de una cuerda. La flexibilidad y fuerza del colágeno hace que los tendones sean altamente resistentes a los impactos. La tendinopatía es común en la población general y especialmente en aquellos que practican deportes y actividad física. Las tendinopatías generalmente son causadas por el uso excesivo o la tensión del tendón, lo que resulta en síntomas que incluyen:
La forma más común de tendinopatía es la tendinosis, una lesión crónica que se produce gradualmente debido a la degeneración de las fibras de colágeno en el tendón. Este daño se repara de forma imperfecta, lo que resulta en una acumulación de tejido cicatricial debido a la estructura del tendón afectado. Por otro lado, la tendinitis se refiere a las lesiones agudas del tendón que aparecen rápidamente, caracterizadas por la inflamación del tendón.
Es importante distinguir entre tendinopatía crónica o aguda, ya que esto puede afectar la elección del tratamiento. Su médico debe ser capaz de detectar esto mediante un ultrasonido.
Un enfoque multidisciplinario se considera el enfoque óptimo para el tratamiento, utilizando terapias físicas y tratamiento farmacológico.1 El tratamiento conservador para la tendinopatía aguda o crónica, como la tendinosis, generalmente se basa en reposo, medicamentos antiinflamatorios y fisioterapia. El tratamiento farmacológico de la tendinopatía, utilizando medicamentos orales antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o inyección de corticosteroides, debe usarse con precaución. Tal tratamiento solo proporciona alivio temporal, no aborda la causa subyacente del dolor y puede tener efectos negativos en el proceso de curación. Las inyecciones de corticosteroides en particular son problemáticas debido a un mayor riesgo de ruptura del tendón y a la alteración de la estructura del tendón.2 Los AINE orales aumentan el riesgo de eventos adversos como sangrado gastrointestinal, lesión renal, ataque cardiaco y derrame cerebral.3 Las terapias más efectivas son aquellas que promueven una respuesta regenerativa en el tendón. Se ha demostrado que las terapias físicas (como el ejercicio y la terapia de ondas de choque) y el tratamiento con ácido hialurónico tienen efectos beneficiosos. La terapia de ejercicio, específicamente el ejercicio excéntrico de alargamiento y contracción simultánea del músculo, se considera la mejor terapia para el tratamiento de la tendinopatía y es especialmente eficaz para el tratamiento de las tendinopatías de Aquiles y rotulianas (rodilla).1 Esta forma de ejercicio estimula la remodelación, reorganización y curación de los tendones4,5.6 La terapia de ondas de choque, otra forma de terapia física, ha tenido un aumento en la popularidad para el tratamiento de la tendinopatía en los últimos años. Se ha demostrado que facilita la remodelación del tendón al aumentar la renovación celular nueva7 y promover procesos que ayudan a limpiar el tejido dañado.8 La inyección de ácido hialurónico en o alrededor del tendón es un enfoque complementario efectivo para la fisioterapia y puede acelerar la recuperación. La inyección de ácido hialurónico ha demostrado actividad antiinflamatoria en modelos animales y celulares, junto con efectos positivos en la renovación celular nueva y la deposición de colágeno.9 Estos procesos son esenciales para la regeneración del tejido sano.
El ácido hialurónico se puede inyectar en o alrededor del tendón afectado, una vez a la semana, con un total de 1 a 3 inyecciones. El tratamiento es más efectivo cuando la inyección se guía por ultrasonido y solo debe ser administrado por un médico experimentado y entrenado en inyección peritendinosa o intravaina.
La inyección de ácido hialurónico es bien tolerada debido a que la estructura de la molécula coincide con el ácido hialurónico natural producido por el cuerpo humano. Se ha demostrado que el tratamiento de la tendinopatía con ácido hialurónico es seguro, con un dolor leve después de la inyección reportado como el efecto secundario más común.10 
¿Qué es la tendinopatía?
¿Cuál es la diferencia entre tendinitis y tendinosis?
¿Cómo se trata la tendinopatía?
¿Qué tan efectiva es la inyección de ácido hialurónico para tratar la tendinopatía?
¿Cómo se administra el tratamiento?
¿Cuáles son los efectos secundarios asociados con la inyección de ácido hialurónico?